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湖南芷江:守护好群众的“救命钱”
中新网湖南·经济调研 田鸿 蒋文东 发布时间:2022年01月25日 16:04
中新网湖南·经济调研 田鸿 蒋文东 2022年01月25日 16:04

  “太感谢你们纪委干部了!不仅追回了村干部未帮我们代缴的医保钱,连我们需要报销的住院费也得到了赔偿!”近日,湖南芷江侗族自治县马塘竹溪冲村村民张中繁、付满香握着回访的县纪委监委干部的手感谢说。

  2021年8月下旬,芷江县纪委监委开展“清廉医保”专项督查,发现“碧涌镇马塘竹溪冲村纪检员杨某某涉嫌侵占群众医保资金”问题线索。县纪委监委第四纪检监察室、干部监督室、派驻县委宣传部纪检监察组联合碧涌镇纪委进行了调查核实,对杨某某拿了张中繁、付满香两户村民的医保钱因疏忽没有帮忙代缴,导致这两户住院医疗费应报销部分报不了。县纪委监委要求杨某某退回了张中繁、付满香医保资金2240元,赔偿损失12600元,给予杨某某党内警告处分。

  强化组织保障,专班推进

  医保是解决群众疾病后顾之忧的“定心丸”,是维护社会和谐稳定的“压舱石”,是安天下、稳民心的重要举措,维护医保基金安全既是严肃的政治任务,也是重要的民生工程。

  2021年8月,芷江县纪委监委将“清廉医保”专项督查作为践行“两个维护”的重要举措,切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。为确保“清廉医保”专项督查工作高效开展,县纪委监委成立了工作专班,围绕“查、纠、治”三个环节制定实施方案,形成了“主要领导亲自抓、分管领导具体抓、各部室各负其责,专班办公室抓落实,一级抓一级、层层抓落实”的工作机制。在工作推进过程中,县纪委监委主要负责人定期召开专题会议、联席会议进行调度,对工作开展和工作纪律提出明确要求,分析研判医保基金监管形势和存在的主要问题,协调处理各方面矛盾,对工作措施不力、不重视的单位和个人严肃处理,为专项督查顺利推进提供强有力的组织保障。

  强化责任配合,纵深推进

  医疗保障基金支付使用工作涉及面广、千头万绪,单靠哪个部门、哪支力量都难以把“清廉医保”专项督查工作做好。

  为了形成工作合力,芷江县纪委监委坚持压实责任、片区联动“两条腿”走路。围绕“主体责任是否履职尽责、制度执行是否令行禁止、重点环节是否廉洁用权、工作作风是否担当作为、防险堵洞是否系统联动”等五个方面情况,县纪委监委督促县人民政府出台《开展打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治工作方案》,县医保局牵头制定12个专项整治方案,会同公安、财政、人社、卫健、审计、市场监管、医保等职能部门开展督查,建立联合会商、联合排查、信息共享等机制,共筑医保基金“专项督查网”。针对“清廉医保”专项督查工作量大、人员力量不足的问题,县纪委监委探索创新工作方式方法,统筹村纪检员、乡镇纪委、派驻机构和机关部室四级纪检监察力量,将18个乡镇就近整合为6个片区,每个片区设立1个工作组,县纪委常委担任组长,1个纪检监察室联系指导1个片区,10个派驻纪检监察组分别联系1至2个片区,构建了“上下协同、信息互通、资源共享、工作同促”的工作格局。

  强化整改宣传,长效推进

  发现问题是督查工作的生命线,整改解决问题、建立长效机制是督查工作的落脚点。为了做好“清廉医保”专项督查“后半篇文章”,芷江县纪委监委督促相关职能部门建立问题台帐、逐项整改销号,对不按时间节点完成整改或整改不彻底的单位,依纪依规追究相关责任人责任;针对医保监管存在的问题,会同卫健、医保等职能开展专题调研,下发医保基金监管主体责任提醒函和建议书,督促县医保局建立健全“初审、复审、终审”多岗联审机制和医保基金管理制度,确保医保基金“收、支、用、管”全环节规范、安全、高效、长效运行。

  为了营造“人人关注、人人参与、人人监督”医保监管环境,芷江县纪委监委实行县、乡、村三级联动宣传模式。针对部分医疗机构存在自立项目收费、串套项目收费、重复收费、未按计价单位收费、未按除外内容收费等不规范收费行为,通过广播电视、县乡村监督服务微信群、廉政芷江微信公众号、天下芷江APP等平台,实时发布“清廉医保”专项督查相关信息、《医疗保障基金使用监督管理条例》和相关政策法规;针对部分群众对医保相关政策存在认识盲区、误区的问题,县、乡、村三级纪检监察干部通过墟场设点、上门宣传等方式,做好解释和引导工作,让群众弄懂、吃透医保政策;进一步畅通信访渠道,公布举报电话,向社会广泛征集医保领域违规违纪违法问题线索,鼓励和引导社会各界参与医保基金监管,及时回应群众关切,赢得了广大人民群众的理解、支持和信任。

  从人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题出发,芷江县纪委监委紧盯老百姓在医疗保障基金使用方面反映强烈的烦心事、操心事、揪心事,深入开展“清廉医保”专项督查,排查一批问题线索,查处一批典型案件,追缴一批违规资金,解决一批突出问题。截至目前,督导检查发现的45个立行立改问题已经全部整改到位,追缴医保基金758.59万元;立案1件,党纪处分1人。

  “医保基金使用监管涉及千家万户健康福祉,事关民心向背,事关医保制度可持续运行,事关清廉芷江建设、社会和谐稳定,‘一分一厘’都不容流失和侵占!”芷江县委常委、县纪委书记、县监委主任刘卫星表示。

【编辑:高峰】
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